恵比寿・広尾で夜の肩の痛みにお悩みの方へ
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四十肩・五十肩で夜に肩が痛いのはなぜ？｜夜間痛の原因と寝方・対処法
恵比寿にあるさくま整体院（接骨院併設）の佐久間です。
「昼間より夜の方が肩が痛い」「寝返りをするとズキッとする」「肩が痛くて何度も目が覚める」。四十肩・五十肩では、このような夜間痛に悩まれる方がいます。
- 寝ようとすると肩がズキズキする
- 痛い側を下にすると眠れない
- 仰向けでも肩の置き場がなくつらい
- 寝返りのたびに肩が痛む
- 夜中に何度も目が覚める
- 朝起きたとき肩がこわばっている
夜間痛は四十肩・五十肩でみられる症状の一つです。
ただし、肩腱板断裂や石灰沈着性腱板炎などでも夜間痛はみられます。「夜に痛む＝五十肩」と自己判断せず、症状の強さ、肩の動き、筋力などを確認することが大切です。
四十肩・五十肩について全体像を知りたい方四十肩・五十肩の症状・経過・評価・施術について詳しく見る
四十肩・五十肩の「夜間痛」とは？
夜間痛とは、夜間や就寝中に強く感じる痛みのことです。四十肩・五十肩では、夜中にズキズキして眠れないほど痛むこともあります。
症状が強い時期には、日中の動作時痛だけでなく、安静時や寝返りでも痛みを感じる場合があります。
なぜ夜になると肩が痛くなるの？
「夜は血流が悪くなるから」と一つの理由だけで説明することはできません。夜間痛には肩関節周囲の状態や寝る姿勢など複数の要素が関係します。
肩関節周囲の炎症・刺激
四十肩・五十肩では関節包や滑液包など肩関節周囲の組織が関係し、痛みが強い時期には安静時や夜間にも症状が出ることがあります。
寝る姿勢による圧迫
痛い側を下にすると肩へ体重がかかり、症状が強くなることがあります。
腕を支えられていない
仰向けや横向きでも腕がぶら下がるような位置になると、肩がつらく感じる方がいます。
日中の活動量
仕事・家事・運動などで肩への負担が多かった日に、夜になって症状を強く感じる方もいます。
夜間痛があっても、四十肩・五十肩とは限りません
四十肩・五十肩
肩の痛みとともに、肩関節の動きそのものが徐々に制限されることがあります。
肩腱板断裂
夜間痛や運動痛に加え、腕を上げる際の筋力低下などがみられる場合があります。
石灰沈着性腱板炎
夜間に突然非常に強い肩の痛みが出て、腕を動かしにくくなる場合があります。
首からの神経症状
肩だけでなく腕・手へのしびれや感覚の変化がある場合には、頚椎由来の症状も確認します。
今夜から試せる「肩が痛いときの寝方」
寝方に唯一の正解があるわけではありません。痛みが少ない姿勢を探しながら、肩や腕の重さを枕やクッションで支えることがポイントです。
① 仰向け
痛い側の肘〜前腕の下へ薄い枕や折ったバスタオルを入れます。腕が身体より下へ落ち込まない高さを探してください。
② 痛くない側を下にする
痛くない側を下にし、痛い側の腕で枕やクッションを抱えるように前腕を支えます。
③ 痛い側を下にしない
患側を下にすると圧迫で症状が強くなる方がいます。つらい時期は無理に痛い側を下にする必要はありません。
④ 固定しすぎない
クッションで完全に身体を固定すると寝返りしにくくなることがあります。「支えるけれど固定しすぎない」位置を探しましょう。
まずは4ステップで試してください
- 仰向けになります
- 痛い側の肘〜前腕の下に折ったバスタオルや薄い枕を置きます
- 痛みが少ない高さへ少しずつ調整します
- 横向きなら痛くない側を下にし、痛い腕をクッションで支えます
痛みが増える姿勢は無理に続けないでください。
夜に痛いとき、ストレッチをした方がよい？
夜間痛が強い時期に、痛みを我慢して強くストレッチすることはおすすめしていません。寝る直前に無理に引っ張るのではなく、痛みの少ない範囲で軽く動かし、運動後に症状が強く残らないかを確認してください。
このような夜間痛は医療機関へ
- 突然、非常に強い肩の痛みが出た
- 痛くてほとんど眠れない状態が続く
- 肩が赤く腫れている、熱を持っている
- 発熱を伴う
- 転倒や事故のあとから夜間痛が始まった
- 腕が急に上がらない、明らかに力が入らない
- 腕や手に強いしびれ・感覚低下がある
痛み止めや湿布は使ってよい？
医療機関から処方されている痛み止めや湿布がある場合は、医師・薬剤師から説明された方法で使用してください。
夜間痛で睡眠が大きく妨げられている場合には、「我慢して整体だけで何とかする」のではなく、整形外科で痛みの状態や治療方法について相談することも大切です。
さくま整体院（接骨院併設）では夜間痛をどう評価する？
- いつから夜間痛があるのかを確認します
- 仰向け・横向き・寝返りなど、どの姿勢で痛むかを確認します
- 肩関節の可動域を確認します
- 肩周囲の筋力や左右差を確認します
- 肩甲骨・胸郭・首の動きを確認します
- 医療機関での診断・画像検査・治療内容を確認します
現在が痛みの強い時期なのか、肩の硬さが中心なのかなどを考えながら、施術・運動療法・日常生活の工夫を提案します。
私自身も肩の夜間痛を経験しました
私自身も交通事故による肩の腱板損傷・断裂と肩の拘縮を経験し、肩を動かしたときの痛みだけでなく夜間痛にも悩みました。
夜中に痛みで目が覚めると、「このまま良くならないのでは」と不安になります。治療家としてだけでなく、患者の立場としてこのつらさを経験したことも、現在の問診や身体評価に活かしています。
院長自身の肩の経験について腱板断裂・肩拘縮・夜間痛を経験した私のリハビリ経過を見る
四十肩・五十肩の夜間痛｜よくある質問
痛い側を下にして寝ても大丈夫ですか？
痛い側を下にすると肩への圧迫で症状が強くなる方がいます。つらい時期は無理に患側を下にせず、仰向けまたは反対側を下にして、痛い腕を枕やクッションで支えてみてください。
夜間痛はいつまで続きますか？
経過には個人差があり、「何週間で必ずなくなる」とは言えません。夜間痛が強くなっている、長期間続く、筋力低下など別の変化がある場合は医療機関での確認をおすすめします。
温めた方がよいですか？冷やした方がよいですか？
症状の時期や状態によって反応が異なります。温める・冷やすことで明らかに痛みが増える場合は中止してください。急に強い痛みが出た場合や腫れ・熱感がある場合は医療機関へ相談してください。
寝る前にストレッチした方がよいですか？
夜間痛が強い時期には、痛みを我慢する強いストレッチはおすすめしていません。痛みの少ない範囲で軽く動かし、運動後に症状が強く残らないか確認してください。
夜に痛いだけでも腱板断裂の可能性はありますか？
夜間痛は腱板断裂でもみられます。ただし夜間痛だけで病名を判断することはできません。筋力低下や外傷歴なども含め、必要に応じて整形外科で画像検査などを受けることが大切です。
夜、肩が痛くて眠れない方へ
「寝方が分からない」「リハビリをしているけれど夜間痛が続く」「整形外科と併用して相談したい」という方も、現在の状態をお聞かせください。
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この記事を書いた人
佐久間 裕二
さくま整体院（接骨院併設）院長
理学療法士・柔道整復師
私自身も交通事故による肩の腱板損傷・断裂、肩の拘縮、夜間痛、長期間のリハビリを経験しました。肩が痛くて眠れない不安を患者として経験したことも踏まえ、肩関節だけでなく肩甲骨・胸郭・首・日常生活や睡眠時の姿勢まで確認することを大切にしています。
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