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私の場合は「肩腱板断裂」と強い肩の拘縮がありました

私は交通事故で肩を痛め、MRIなどの医療機関での検査を受け、
肩の腱板断裂と診断されました。

その後、肩の痛みだけでなく可動域が大きく低下し、
日常生活でも肩を思うように動かせない状態が続きました。

当時の私自身の記録では、肩を前から上げる屈曲が約50度、
横から上げる外転も約50度、外旋が約15度という状態でした。

動かしたときの痛みだけでなく、夜間にも痛みがあり、
寝ること自体が負担に感じる時期がありました。

リハビリをしていても「これって良くなるのかな」と不安でした

私は入院中からリハビリを受け、退院後も継続していました。
医療機関で治療を受けながら経過をみていましたが、
自分の中では「思うように肩が動かない」と感じる期間が続きました。

そのとき、私は本当に、

と考えていました。

治療家として患者様に接していても、自分が患者の立場になると、
数週間・数か月変化が分かりにくいことがどれだけ不安なのかを改めて実感しました。

転機になったのは「何が変わっていて、何が変わっていないのか」を整理したこと

その後、私が学ばせていただいている野田重信先生に身体をみていただく機会がありました。

特に印象に残ったのは、いきなり施術方法を決めるのではなく、
「今、何が良くなっていて、何がまだ変わっていないのか」
を整理していったことです。

この考え方は、現在の私の施術でも大切にしています。

「診断」と「身体機能の評価」は分けて考えることが大切です

元の記事では「鑑別」という言葉を使っていましたが、
病名を確定する診断は医師が、診察や必要な画像検査などを用いて行います。

一方で、リハビリや施術では、
医療機関での診断を踏まえたうえで、
どの動きが制限されているのか、どの筋力が低下しているのか、
日常生活のどの動作で困っているのかを評価することが重要です。

可動域を数値で記録したことで、経過が見えやすくなりました

当時の私にとって大きかったのは、
「肩が良い・悪い」という感覚だけではなく、
可動域を数値として確認していくことでした。

例えば、

• 屈曲が何度まで上がるのか
• 外転が何度まで上がるのか
• 外旋がどこまで動くのか
• 同じ動作で痛みがどう変わるのか
• 着替えや洗髪など日常生活がどう変わるのか

を定期的に確認しておくと、
「変わっていないと思っていたけれど、少し動くようになっている」
と気づけることがあります。

現在の施術でも「評価 → 仮説 → 再評価」を大切にしています

私自身の経験からも、
「とにかく同じリハビリを続ける」だけではなく、
身体がどう変わっているのかを確認しながら進めることが大切だと感じています。

1. 現在困っている動作を確認する
2. 肩関節・肩甲骨・胸郭・筋力などを評価する
3. 評価から施術・運動療法の仮説を立てる
4. 施術や運動後に同じ項目を再評価する
5. 反応に応じて次の方針を調整する

四十肩・五十肩でも、すべての方に同じ施術やセルフケアを行うわけではありません。

この経験から患者様に伝えたいこと

肩の症状が長く続いていると、
「もう良くならないのでは」と思ってしまうことがあります。
私自身もそうでした。

ただ、今の状態を整理し、
「どこが変わっているのか」「どこがまだ変わっていないのか」を確認することで、
次に何をすべきか考えやすくなることがあります。

私は現在も、患者様と一緒に身体の変化を確認しながら、
施術・運動療法・セルフケアを進めることを大切にしています。

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