肩を上げると痛い原因は？インピンジメント症候群と身体全体の関係｜恵比寿・広尾のさくま整体院

肩を上げたときに途中でズキッと痛む、洗濯物を干す動作がつらい、スポーツで腕を振ると肩が引っかかる感じがする。このようなお悩みはありませんか。

東京都渋谷区恵比寿にある、さくま整体院（接骨院併設）の佐久間です。

肩を上げる途中で痛みが出る原因の一つとして、一般に「インピンジメント症候群」と呼ばれる状態があります。

ただし、肩の痛みはインピンジメント症候群だけでなく、腱板の損傷、肩関節周囲炎、石灰性腱炎、首からの神経症状など、さまざまな原因で起こります。

「肩を上げると痛いから、インピンジメント症候群だ」と自己判断するのではなく、どの動作で、肩のどこに、どのような痛みが出るのかを整理することが大切です。

当院では、痛い肩だけを確認するのではありません。肩関節や肩甲骨の動き、胸郭、背骨、体幹、股関節なども評価し、なぜ肩に負担が集中しているのか仮説を立てながら施術方針を考えます。

この記事では、肩を上げると痛む原因、インピンジメント症候群の考え方、肩甲骨との関係、医療機関を受診した方がよい症状、当院で行う評価や施術について分かりやすくお伝えします。

このような肩のお悩みはありませんか？

• 腕を横から上げる途中で肩が痛む
• 洗濯物を干す、高い棚の物を取る動作がつらい
• 服を着る、髪を結ぶ動作で肩に痛みが出る
• 野球、テニス、水泳などで腕を上げると痛む
• 肩の前側や外側に痛みを感じる
• 肩が引っかかる、こすれるような感じがする
• 夜中に肩が痛み、寝返りで目が覚める
• レントゲンで大きな異常はないと言われたが、痛みが続いている

同じ「肩を上げると痛い」という症状でも、関係している組織や身体の使い方は一人ひとり異なります。

そのため、症状名だけを見て施術方法を決めるのではなく、実際の動作や身体の状態を評価する必要があります。

インピンジメント症候群とは

インピンジメントには「衝突する」「挟み込まれる」という意味があります。

肩関節では、腕を上げる際に、腱板や滑液包などの組織へ圧迫や摩擦による負担が加わり、痛みにつながることがあります。このような状態が、一般にインピンジメント症候群と呼ばれています。

腱板とは、肩関節を安定させながら腕を動かす筋肉と腱の集まりです。滑液包は、腱や骨の間で摩擦を減らすクッションのような役割を担っています。

腕を上げる途中で痛むことがあります

肩のインピンジメントが疑われる状態では、腕を下ろしているときや真上まで上げたときよりも、腕を上げる途中で痛みを感じる場合があります。

ただし、この痛み方だけで病名を判断することはできません。腱板の損傷や炎症などでも似た症状がみられるため、痛みが続く場合は整形外科での診察や画像検査が必要になることがあります。

肩を上げると痛む主な原因

肩を上げる際の痛みには、次のような要素が関係することがあります。

肩や腕を繰り返し使っている

野球の投球、テニスのサーブ、水泳、バレーボールなど、腕を頭より上へ繰り返し動かすスポーツでは、肩周辺へ負担が蓄積することがあります。

仕事で重い物を持つ、高い場所で作業する、長時間同じ姿勢を続けることも、肩への負担につながる可能性があります。

腱板が十分に働いていない

腱板は、腕を動かすときに上腕骨を安定させる役割を担っています。

痛み、筋力低下、疲労などによって腱板が働きにくくなると、腕を上げた際に上腕骨の動きが安定せず、肩周辺の組織へ負担が加わる場合があります。

肩甲骨の動きが小さくなっている

腕を上げるときは、肩関節だけでなく肩甲骨も一緒に動きます。

肩甲骨が十分に動かなければ、肩関節だけで腕を上げようとして、肩周辺へ負担が集中することがあります。

胸郭や背骨が動きにくい

肩甲骨は肋骨の上を滑るように動きます。

デスクワークなどで背中が丸まった姿勢が続き、胸郭や胸椎の動きが小さくなると、腕を上げる際に肩甲骨が動きにくくなる可能性があります。

体幹や股関節を使えていない

スポーツ動作では、足元から生まれた力を股関節、体幹、肩、腕へ伝えていきます。

体幹や股関節がうまく使えないと、肩や腕だけで動作を行うことになり、肩への負担が増える場合があります。

ただし、すべての肩の痛みが姿勢や股関節に由来するわけではありません。当院では、最初から原因を決めつけず、必要な項目を選んで評価します。

肩甲上腕リズムと肩の痛みの関係

腕を上げる動作では、上腕骨だけでなく肩甲骨も連動します。この協調した動きは「肩甲上腕リズム」と呼ばれます。

肩甲骨が上向きに回転し、後ろへ傾きながら動くことで、腕を頭の上まで上げやすくなります。

しかし、痛み、筋力、姿勢、胸郭の硬さなどの影響で連動が乱れると、肩関節周辺の組織へ負担が集中する可能性があります。

当院では「理想的な動きに当てはめる」のではなく、その方が実際にどのように腕を上げているかを確認することを大切にしています。

患者様からよく伺うケース

これらは一般的な相談例であり、すべての方に同じ原因や施術が当てはまるものではありません。

さくま整体院（接骨院併設）が大切にしている考え方

肩が痛いと、肩だけに原因があると思われがちです。

しかし実際には、肩関節、肩甲骨、胸郭、背骨、体幹、股関節、スポーツ動作、仕事環境など、複数の要素が影響している場合があります。

一方で、身体全体を確認すれば必ず別の場所に原因が見つかるわけでもありません。肩そのものに強い炎症や損傷がある可能性も考える必要があります。

そのため当院では、次の流れを大切にしています。

• 患者様のお話から、痛みが始まった経緯を整理する
• 痛む場所や動作を確認する
• 肩関節と肩甲骨の動きを評価する
• 必要に応じて胸郭、体幹、股関節なども確認する
• 評価結果から仮説を立てる
• 施術や運動の前後で再評価する
• 変化に応じて施術方針を調整する

一度の評価で原因を断定するのではなく、施術や運動後の反応を確認しながら考え続けることが、当院の基本方針です。

肩の痛みに対して行う評価

肩を上げると痛む方に対しては、症状に合わせて次の項目を確認します。

問診

• いつから痛みが始まったか
• きっかけとなる外傷や運動があったか
• どの方向へ腕を上げると痛むか
• 安静時や夜間にも痛むか
• しびれや筋力低下がないか
• 仕事、家事、スポーツでどのような負担があるか
• 過去に肩や首を痛めたことがあるか

肩関節の動き

ご自身で腕を上げたときの動きと、補助しながら動かしたときの違いを確認します。

腕を前から上げる、横から上げる、後ろへ回すなど、方向によって痛みや動きが変わるかも評価します。

肩甲骨の動き

腕を上げるときに、肩甲骨がどのタイミングで動くか、左右差があるか、肩をすくめるような代償動作がないかを確認します。

筋力と身体の使い方

腱板や肩甲骨周辺の筋力だけでなく、体幹を安定させた状態で腕を動かせるかも確認します。

胸郭・背骨・股関節

必要に応じて、胸椎を伸ばす動きや回旋、呼吸による胸郭の広がり、股関節と体幹の連動も評価します。

さくま整体院（接骨院併設）で行う施術

評価結果を基に、その方の状態や目的に合わせて施術を組み立てます。

すべての方に同じ機器や同じ施術を行うわけではありません。

手技による肩関節・肩甲骨・胸郭へのアプローチ

肩関節や肩甲骨周辺の状態を確認しながら、過度に緊張している筋肉や、動きにくくなっている部分へ無理のない範囲で施術を行います。

ラジオ波を用いた施術

身体の状態に応じて、ラジオ波を用いた温熱施術を行う場合があります。

肩周辺や胸郭周辺の筋肉を温めながら、動きやすい状態を目指します。急性外傷や炎症が疑われる場合など、状態によっては使用しません。

運動療法

肩甲骨周辺や腱板の運動だけでなく、胸郭、体幹、股関節を含めた運動を取り入れることがあります。

痛みを我慢して回数をこなすのではなく、施術前後の動きや痛みを再評価しながら、必要な運動を選びます。

日常生活やスポーツ動作の確認

デスク環境、荷物の持ち方、腕を上げる作業、投球やサーブなど、症状に関係している可能性がある動作を確認します。

身体だけでなく、負担が繰り返される環境を見直すことも再発予防には大切です。

ご自宅で行うセルフケア

肩の痛みが強いときに、無理に肩を大きく回したり、強く伸ばしたりすると症状が悪化することがあります。

次のセルフケアは一般的な方法です。痛みが増える場合は中止してください。

胸郭を起こす姿勢づくり

椅子に浅く座り、腰だけを強く反らさないよう注意しながら、頭が上へ伸びるイメージで背中を軽く起こします。

肩を無理に後ろへ引かず、自然に呼吸できる位置を探してください。

肩甲骨を軽く動かす

腕を下ろした状態で、肩甲骨を前後へ小さく動かします。

大きく回すことよりも、痛みのない範囲でゆっくり動かすことを優先します。

痛みのない範囲で腕を動かす

机や壁へ手を添え、身体を動かしながら腕を無理のない範囲で上げます。

鋭い痛みや引っかかりが出る角度まで、無理に動かさないでください。

整形外科へ相談した方がよい症状

次のような症状がある場合は、整体やセルフケアだけで様子を見ず、整形外科などの医療機関へご相談ください。

• 転倒や衝突のあとから肩を動かせない
• 肩の形が明らかに変わっている
• 腕を上げようとしても力が入らない
• 安静にしていても強く痛む
• 夜間痛が強く、眠れない状態が続いている
• 肩が赤く腫れ、熱を持っている
• 発熱を伴っている
• 腕や手に強いしびれ、感覚低下がある
• 症状が徐々に悪化している

また、左肩の痛みに胸の圧迫感、息苦しさ、冷や汗、吐き気などを伴う場合は、心臓など肩以外の問題も考えられます。緊急性が疑われる場合は、速やかに救急要請をしてください。

整形外科・接骨院・整体院の役割

整形外科

医師による診察、レントゲン、MRI、超音波検査などを通して、骨、腱、関節などの状態を医学的に評価します。

外傷後の強い痛み、夜間痛、筋力低下、長引く症状がある場合は、まず整形外科へ相談することが大切です。

接骨院

骨折、脱臼、捻挫、打撲、挫傷などの外傷に対し、柔道整復師が状態を確認して対応します。骨折や脱臼が疑われる場合は、医療機関との連携が必要です。

整体院

姿勢、関節の動き、身体の使い方などを確認し、手技や運動を通して身体の負担を整えることを目指します。

さくま整体院は接骨院を併設しており、対応範囲を見極めながら、医療機関での評価が必要と考えられる場合には受診をご案内します。

肩を上げると痛い方からよくいただく質問

肩を上げると痛いのは、インピンジメント症候群ですか？

腕を上げる途中の痛みは、インピンジメント症候群でみられることがあります。

ただし、腱板の損傷、肩関節周囲炎、石灰性腱炎などでも似た症状が出るため、痛み方だけで判断することはできません。痛みが続く場合や筋力低下がある場合は、整形外科での評価をご検討ください。

痛くても肩を動かした方がよいですか？

完全に動かさないことで肩が硬くなる場合もありますが、強い痛みを我慢して動かすことはおすすめできません。

痛みの原因や時期によって適切な運動量が異なるため、鋭い痛みや夜間痛がある場合は専門家へ相談してください。

温めるのと冷やすのは、どちらがよいですか？

ぶつけた直後や運動後に熱感や腫れがある場合と、慢性的なこわばりがある場合では対応が異なります。

状態を確認せずに長時間温めたり冷やしたりするのではなく、迷う場合は医療機関や専門家へご相談ください。

病院で異常なしと言われましたが、相談できますか？

はい、ご相談いただけます。

医療機関での検査結果や説明内容を確認しながら、肩の動き、肩甲骨、胸郭、体幹などを評価します。検査資料やお薬手帳をお持ちの場合は、ご持参ください。

肩だけでなく、背中や股関節も見るのはなぜですか？

腕を上げる動作やスポーツ動作では、肩関節だけでなく、肩甲骨、胸郭、体幹、股関節が連動します。

ただし、すべての方に全身の問題があると決めつけることはありません。問診と肩の評価を行ったうえで、必要な範囲を確認します。

肩の痛みを一人で抱え込まずにご相談ください

肩を上げると痛い状態が続くと、着替え、洗濯、仕事、スポーツなど、日常のさまざまな場面で不安を感じるようになります。

「動かした方がよいのか」「休ませた方がよいのか」「病院へ行くべきなのか」と迷う方も少なくありません。

私自身、交通事故、手術、長期のリハビリを経験し、現在も運動療法やセルフケアを続けています。その経験から、痛みがあるときに原因や見通しが分からない不安を感じることがあります。

だからこそ当院では、いきなり原因を決めつけたり、施術を一方的に進めたりするのではなく、現在の状態と評価内容をできるだけ分かりやすくお伝えすることを大切にしています。

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