膝痛で整形外科・ペインクリニックに通われている方へ｜恵比寿の整体院長が伝えたいこと

こんにちは。東京都渋谷区恵比寿にある、さくま整体院（接骨院併設）院長の佐久間裕二です。

「整形外科に通っているけれど、膝の痛みが続いている」
「ペインクリニックで注射などの治療を受けているけれど、これからどうすればよいのだろう」
「膝の状態が良くないと言われたので、もう仕方がないのだろうか」

膝の痛みが長く続くと、このように感じることがあると思います。

実は、私自身も脛骨高原骨折という、膝関節の面に及ぶ骨折を経験して手術を受け、今も膝の痛みと向き合っています。手術を受けた病院の整形外科では、関節面を骨折しているため、痛みが出ることはどうしようもないという説明を受けました。

けれども私は、そこで「膝の痛みに対してできることが何もなくなった」とは考えませんでした。ペインクリニックで痛みを管理しながら、膝に過度な負担をかけにくい身体の使い方を学び、それを実践するためのトレーニングやエクササイズを続けてきたのです。

その中で特に大切だったのが、股関節や足関節の可動性、足底部・殿筋・ハムストリングスの筋力、そしてラジオ波による筋膜へのアプローチとEMSの活用です。

今回は、理学療法士・柔道整復師としての視点だけでなく、実際に膝の手術と痛みを経験している一人の人間として、私が膝の痛みをどのように考え、何に取り組んできたのかをお伝えします。

私自身、脛骨高原骨折の手術後も膝の痛みと向き合っています

脛骨高原骨折とは、すねの骨である脛骨の上部、膝関節を構成する部分に起こる骨折です。私の場合は関節面にまで骨折が及んでおり、手術を受けました。

膝の関節面は、歩く、立つ、階段を上り下りするといった日常の動作で体重を支える重要な部分です。ここに損傷が及ぶと、骨折後の関節の状態や軟骨への影響などによって、痛みや動かしにくさが残る場合があります。

骨折した関節面を、何もなかった頃と同じ状態に戻すことは簡単ではありません。しかし、関節の構造を元に戻すことが難しいということと、身体の機能や日常生活の動作に対して何もできないということは、同じではないと私は考えています。

痛みがある中でも、どうすれば膝への負担を調整できるのか。どのような身体の使い方が自分に合っているのか。そのために、どのような可動性や筋力が必要なのか。私はそこを考えながら、自分の身体と向き合ってきました。

ペインクリニックで痛みを管理しながら、身体の使い方を見直してきました

私はペインクリニックで痛みを抑える治療を受けながら、身体の機能を見直す取り組みを続けてきました。

私が実際に通院しているのは、恵比寿にある恵比寿いたみと内科のクリニックです。

私自身、こちらのクリニックで痛みに対する治療を受けながら、身体の可動性や筋力、膝に負担をかけにくい身体の使い方を見直す取り組みを続けてきました。

医療機関で痛みを管理することと、自分自身の身体の機能に取り組むこと。その両方が、私にとって大切だったと感じています。

痛みが強いと、歩くことや運動すること自体がつらくなります。身体を動かす機会が減れば、筋力や体力の維持も難しくなります。だからこそ、必要な医療的治療によって痛みを管理することには、大切な役割があると感じています。

整形外科とペインクリニック、それぞれの治療の役割

整形外科では、骨や関節、靱帯などの状態を医学的に評価し、必要に応じて画像検査、薬物療法、注射、リハビリテーション、手術などが検討されます。ペインクリニックでは、痛みの状態に応じて薬物療法や神経ブロックなどの治療が行われます。実際の治療内容は、患者様の病状や医療機関によって異なります。

私は、こうした医療機関での治療と、身体の可動性や筋力、動作に取り組むことは、必ずしも対立するものではないと考えています。痛みを管理することも、身体の機能を見直すことも、日常生活を続けていくための大切な取り組みです。

整形外科とペインクリニックの違いについては、当院の関連記事「ペインクリニックと整形外科クリニックの違いって？」でも紹介しています。

膝の痛みを考えるとき、私は膝だけでなく身体全体の動きを大切にしています

膝の痛みがあると、どうしても痛みのある膝関節に意識が向きやすくなります。もちろん、膝関節そのものの状態を確認することは重要です。

しかし、歩行や立ち座り、階段などの動作で、膝だけが単独で働いているわけではありません。股関節や足関節の動き、足で身体を支える機能、筋力、重心の移動など、さまざまな要素が関わっています。そのため私は、膝の状態に加えて、身体全体がどのように動いているのかを確認することが大切だと考えています。

ただし、「股関節が硬いから膝が痛い」「足の筋力が弱いから膝痛になる」というように、原因を一つに決めつけることはできません。膝の痛みには、関節そのものの状態や炎症、過去のけが、筋力、活動量など、複数の要素が関係する場合があります。

股関節と足関節の可動性を大切にする理由

私自身が特に意識してきたのが、股関節と足関節の可動性です。可動性とは、関節が必要な範囲で動けることを指します。

例えば、しゃがむ動作では、股関節、膝関節、足関節がそれぞれ動く必要があります。股関節や足関節の動きが制限されていると、動作の方法が変わり、膝にかかる力や負担の分布に影響する可能性があります。私も股関節や足関節の動きを確認しながら、膝に過度な負担が集中しない身体の使い方を考えてきました。

ただ関節を柔らかくすることが目的ではありません。歩く、立つ、階段を使うといった生活の中で、必要な動きを無理なく行えるようにすることが大切だと考えています。

足底部の筋力と足で身体を支える機能

もう一つ大切にしているのが、足底部の筋力です。足の裏には、足のアーチを支えたり、立っているときや歩いているときの安定性に関わったりする筋肉があります。

歩行では、足が地面に接して身体を支え、次の一歩へとつながります。そのため、足の指や足底部の筋肉がどのように働いているか、足首がどのように動いているかを確認することにも意味があると考えています。足底部の筋力だけで膝の痛みが決まるわけではありませんが、身体全体の動きを考えるうえで、私が重視している部分です。

殿筋とハムストリングスの筋力

私が継続してトレーニングしている筋肉には、殿筋とハムストリングスがあります。殿筋はお尻の筋肉で、股関節の動きや骨盤の安定性などに関わっています。ハムストリングスは太ももの裏側の筋肉で、股関節や膝関節の動きに関係しています。どちらも、歩行や立ち上がりなどの日常動作に関わる筋肉です。

私は、股関節や足関節の可動性に加えて、足底部、殿筋、ハムストリングスの筋力を見直すことが、膝への負担を考えるうえで非常に大切だと感じています。もちろん、大腿四頭筋など膝周囲の筋肉も重要です。特定の筋肉だけを鍛えるのではなく、身体の状態や必要な動作に応じて取り組むことが大切だと考えています。

私の膝の回復過程で欠かせなかった、ラジオ波による筋膜リリースとEMS

身体の機能を見直していく中で、私が非常に大切だったと感じているのが、ラジオ波による筋膜へのアプローチと、EMSによる筋肉への電気刺激です。

私にとってこれらは、単に施術機器を使うということではありません。身体の可動性や筋力に取り組み、膝に負担をかけにくい身体の使い方を実践していくために、欠かせなかった方法です。

ラジオ波による筋膜へのアプローチと可動性

ラジオ波を用いた施術は、高周波のエネルギーによって身体の組織に温熱作用を与える方法です。私は、ラジオ波による筋膜へのアプローチを取り入れながら、股関節や足関節などの可動性を見直してきました。

筋膜とは、筋肉などを包み、身体の中で連続している結合組織のことです。一般に「筋膜リリース」と呼ばれる方法にはさまざまなものがありますが、筋膜そのものが物理的にはがれることを意味するわけではありません。それでも私自身は、ラジオ波を活用した施術が、身体を動かしやすくするための取り組みの中で大きな意味を持っていたと感じています。

ただし、ラジオ波による施術で必ず可動域が広がるわけではなく、膝の痛みが改善することを保証するものでもありません。大切なのは、施術前後に関節の動きや痛み、実際の動作を確認することだと考えています。

EMSを活用した筋力トレーニング

もう一つ重要だと感じているのがEMSです。EMSとは、電気刺激によって筋肉の収縮を促す方法です。

身体の使い方を頭で理解していても、必要な筋肉を思うように使えないと感じることがあります。私はEMSによる刺激も取り入れながら筋肉の働きを意識し、自分自身で行うトレーニングやエクササイズにつなげてきました。そして、股関節や足関節の運動、足底部、殿筋、ハムストリングスの筋力トレーニングを継続してきました。

EMSを使えば必ず筋力が向上する、通常の運動より早く回復するというわけではありません。それでも私自身の経験としては、EMSの活用が、身体の機能を見直す取り組みの重要な一部になっています。

私にとっては、どちらも欠かせない取り組みでした

私自身の実感としては、ラジオ波による筋膜リリースやEMSを活用していなければ、今のように日常生活を送れる状態には至っていなかったのではないかと感じています。

それほど、私にとって大切な取り組みでした。ただし、これはあくまで私自身の経験であり、それぞれの方法が回復にどの程度寄与したのかを、正確に分けて判断することはできません。また、すべての膝痛の方に同じ方法が適しているわけでもありません。

それでも、これらを活用しながら、身体の可動性や筋力、動作に取り組んできた経験は、今の私が膝の痛みを考えるうえで大きな土台になっています。

身体の使い方は、知るだけでなく実践することが大切です

膝に負担をかけにくい身体の使い方を学ぶことは大切ですが、知識として理解することと、実際にその動作を行えることは同じではありません。

例えば、歩くときに股関節をどのように使っているのか、立ち上がるときに重心をどのように移動しているのか。頭では理解していても、必要な関節の動きや筋力が十分でなければ、思うように実践できない場合があります。だからこそ私は、可動性と筋力の両方を考えながら、身体の使い方を練習することが大切だと感じています。

歩行や階段、立ち座りの動作を確認する

膝の痛みがある方にとって、日常生活のどの動作がつらいかは人それぞれです。平地を歩くと痛い方もいれば、階段を下りるときに痛む方、椅子から立ち上がるときに痛む方もいます。

例えば階段を下りる動作では、膝関節の動きや太ももの筋力に加えて、股関節や足関節の動き、身体のバランスなども確認します。ただし、すべての方に共通する唯一の正しい身体の使い方があるわけではありません。膝の状態や痛み、筋力、生活環境などに応じて、その方に合った方法を考える必要があります。

トレーニング後の身体の反応を確認する

運動やエクササイズは、行えば行うほどよいというものではありません。痛みが強くなっていないか、腫れが増えていないか、動きやすさに変化があるかを確認することが重要です。運動中だけでなく、運動後や翌日の状態も参考になります。

必要であれば負荷を調整し、別の方法を考える。私自身も、そのように身体の状態を確認しながら取り組みを続けてきました。

今、日常生活を送れているのは、取り組みを続けてきたからだと実感しています

私の膝は、手術を受ける前の状態に戻ったわけではありません。それでも、ペインクリニックで痛みを管理しながら、股関節や足関節の可動性、足底部、殿筋、ハムストリングスの筋力を大切にし、ラジオ波による筋膜へのアプローチやEMSも活用しながら、トレーニングやエクササイズを続けてきました。こうした取り組みの積み重ねが、今の日常生活を支えていると実感しています。

もちろん、これは私自身の経験です。同じように膝の痛みがある方でも、関節の状態や痛みの原因、必要な治療は異なります。私と同じ方法を行えば、誰でも同じ結果になるというわけではありません。

しかし、膝の痛みが続いているからといって、身体の機能や動作に対して取り組めることが何もないとは限りません。私は、そのことを膝の痛みに悩んでいる方に伝えたいと思っています。

恵比寿・広尾のさくま整体院では、膝の痛みをどのように考えるのか

当院では、膝の痛みがあるからといって、すぐに膝周囲の筋肉だけを施術したり、特定のトレーニングを行ったりすることはありません。まず大切にしているのは、患者様のお話を伺い、身体の状態を確認することです。

これまでの治療経過と、生活で困っていることを伺う

いつから痛みがあるのか、どのような場面で痛むのか、これまでどのような検査や治療を受けてきたのか。整形外科やペインクリニックに通院している場合には、医師からどのような説明を受けているか、運動に関する制限があるかも確認します。

さらに、痛みそのものだけでなく、日常生活で何に困っているのかを伺います。買い物に行きたい、階段を安心して使いたい、趣味の運動を続けたいなど、目標は人それぞれです。その目標を共有することが、取り組みを考えるうえで大切だと思っています。

膝だけでなく、股関節・足関節・筋力・動作を確認する

膝関節の動きや腫れ、痛みの出る動作などを確認したうえで、必要に応じて股関節や足関節の可動性、足底部の機能、殿筋やハムストリングスを含む筋力なども評価します。さらに、歩行や立ち座りなど、実際の生活につながる動作も確認します。こうした評価を通して、身体のどの部分に取り組む必要があるのかを一緒に考えていきます。

ラジオ波・EMS・運動療法を必要に応じて検討する

評価の結果、関節の可動性や筋肉の働きに対する取り組みが必要と考えられる場合には、ラジオ波を用いた施術やEMSなども選択肢として検討します。ただし、機器を使用することを最初から決めるわけではありません。患者様の状態や既往歴、禁忌事項、医師の指示などを確認し、適した方法を考えます。

また、施術を受けるだけで終わるのではなく、必要な運動やエクササイズを実践し、身体の動きや痛みの反応を確認することを大切にしています。なぜその方法を行うのか、どのような変化を確認したいのかをご説明し、患者様が納得したうえで進めていきたいと考えています。

膝の痛みに対する整体やリハビリの一般的な考え方については、「膝の痛みは整体やリハビリでよくなるの？」でも紹介しています。

整形外科・ペインクリニックに通院中の方に知っていただきたいこと

今回の記事は、整形外科やペインクリニックでの治療をやめて、整体に切り替えてほしいという内容ではありません。むしろ、必要な医学的診断や治療を受けることは大切だと考えています。骨折後の状態、関節の変形、炎症など、医師による評価や治療が必要な場合もあります。

そのうえで、身体の動きや筋力、日常生活での負担を見直すことが役立つ場合があります。通院中の方は、主治医からの運動制限や治療方針を優先し、必要に応じて相談しながら取り組むことが大切です。

膝の痛みについてよくある質問

整形外科やペインクリニックに通いながら、整体や運動療法を受けてもよいですか？

病状や治療内容によって異なります。主治医から運動制限が出ていないか、現在どのような治療を受けているかを確認することが大切です。

医療機関での治療と身体の機能に対する取り組みは、必ずしも対立するものではありません。安全に行える方法を一緒に検討していきます。

膝の関節面に損傷があっても運動する意味はありますか？

関節面の損傷そのものを運動で元に戻すことはできません。しかし、医師が運動を許可している状態であれば、筋力や関節の動き、日常生活の動作に取り組む意味がある場合があります。

どのような運動が適しているかは、関節の状態や痛み、手術歴などによって異なります。

ラジオ波やEMSを使えば膝の痛みは良くなりますか？

すべての方に同じ効果が得られるわけではありません。

私自身は、ラジオ波による筋膜へのアプローチとEMSを活用してきたことが、現在の生活につながる重要な取り組みだったと実感しています。一方で、医学的な効果は疾患や使用方法によって異なります。当院では、まず身体の状態を確認し、必要性や適応を考えます。

膝が痛いときは筋力トレーニングを控えた方がよいですか？

痛みの原因や程度によって異なります。運動を行える状態であっても、負荷が強すぎる場合には調整が必要です。

強い痛みや腫れがある場合、急な症状の変化がある場合は、医療機関での確認を優先してください。

まとめ｜膝の痛みが続いていても、できることを一緒に考えたい

私は、脛骨高原骨折による膝関節面の骨折と手術を経験し、現在も膝の痛みと向き合っています。ペインクリニックで痛みを管理しながら、股関節や足関節の可動性、足底部、殿筋、ハムストリングスの筋力を大切にし、ラジオ波やEMSも活用しながら運動を続けてきました。こうした取り組みがなければ、今の日常生活にはつながっていなかったのではないかと感じています。

だからこそ、膝の痛みに悩んでいる方には、医療機関での治療を大切にしながら、ご自身の身体の使い方にも目を向けていただきたいと思っています。

膝の痛みが続いているからといって、どうか簡単にあきらめないでほしい。

痛みを完全になくすことが難しい場合でも、身体の状態を理解し、今できることを探していく意味はあると考えています。私自身も、これからも膝の痛みと向き合いながら、身体の状態を確認し、必要な取り組みを続けていくつもりです。

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• 膝痛をなおすトレーニングとは
• ペインクリニックと整形外科クリニックの違いって？

参考文献・医学情報

• NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NG226（2022）
• American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty), Third Edition（2021）

※参考文献は主に変形性膝関節症の運動療法や電気刺激療法に関する情報です。院長自身の脛骨高原骨折後の経験に、そのまま同じ効果が当てはまることを示すものではありません。