抜釘手術後のリハビリは必要？回復を早めるポイントと注意点を解説 ｜恵比寿の接骨院併設整体｜さくま整体院(接骨院併設）
「骨折の手術で入れたプレートは、抜いた方がよいのでしょうか」
「プレートを残したままでも問題はありませんか」
「抜釘すれば、今の痛みや違和感は良くなりますか」
「もう一度手術を受けるのが不安です」
このようなお悩みはありませんか？
- 主治医から抜釘手術について説明された
- プレートを抜くか、そのまま残すか迷っている
- 抜釘手術のメリットと注意点を知りたい
- 抜釘すれば関節が動きやすくなるのか知りたい
- 抜釘後の仕事や運動、リハビリが心配
- 同じ手術を経験した人の話を聞きたい
こんにちは。
東京都渋谷区恵比寿にある
さくま整体院（接骨院併設）院長の佐久間裕二
です。
私自身も交通事故による脛骨高原骨折でプレート固定手術を受け、その後、プレートやスクリューを取り除く抜釘手術を経験しました。
理学療法士・柔道整復師として身体の仕組みやリハビリについて学んできた私でも、自分の手術となると、
「本当に抜いた方がよいのだろうか」
「抜いても症状が変わらなかったらどうしよう」
と迷いました。
最初にお伝えしたいのは、
抜釘手術を受けるべきかどうかは、すべての方に共通する一つの答えがあるわけではない
ということです。
骨折した部位、骨の癒合状態、プレートの位置、現在の症状、年齢、活動量、今後の生活、再手術に伴う注意点などを確認し、手術を担当する整形外科の医師と相談して決める必要があります。
この記事では、一般的な情報と私自身の体験を分けながら、抜釘手術を検討するときに確認したいポイントをお伝えします。
最初にお伝えしたい結論
抜釘手術は、プレートやスクリューが入っているすべての方が、必ず受けなければならない手術ではありません。
また、プレートを抜けば、現在の痛みや関節可動域が必ず良くなるとも限りません。
一方で、プレート周辺の刺激、突出感、痛み、皮膚への影響、今後予定されている治療などから、主治医が抜釘を提案することもあります。
判断するときは、次の点を整理することが大切です。
- 骨が十分に癒合しているか
- 現在の痛みや違和感にプレートが関係している可能性があるか
- プレートを残すことによる影響はあるか
- 抜釘手術で期待できることは何か
- 抜釘しても変わらない可能性がある症状は何か
- 再手術に伴う注意点は何か
- 術後の荷重、仕事、運転、運動にどのような制限があるか
- 自分が抜釘を希望する理由は何か
抜釘するかどうかを、整体院だけで判断することはできません。
レントゲンやCTなどで骨の状態を確認できる主治医へ相談し、疑問や不安を整理したうえで決めてください。
抜釘手術とは
骨折の手術では、骨折した骨を安定させるために、プレート、スクリュー、ワイヤーなどの固定材料を使用することがあります。
抜釘手術とは、骨の癒合状態などを確認したうえで、体内へ入っている固定材料を取り除く手術です。
「抜釘」という言葉には「釘」という文字が使われていますが、プレートやスクリューなどを取り除く手術についても、この言葉が使われます。
ただし、骨折の手術で使用した固定材料を、すべての方が必ず抜くとは限りません。
骨折した部位、固定材料の種類や位置、症状、年齢、活動量、仕事、スポーツ、今後予定されている治療などによって判断が異なります。
インターネット上の体験談だけで決めないことが大切です
同じ「プレート固定後」でも、骨折部位や固定方法、骨の状態、症状は一人ひとり異なります。
他の方が抜いたから自分も抜く、他の方が残しているから自分も残す、という判断ではなく、自分の画像や身体の状態を確認している主治医へ相談してください。
プレートやスクリューの抜釘を検討する主な理由
抜釘が検討される理由は、患者様ごとに異なります。
一般的には、次のような状況について主治医と相談することがあります。
プレート周辺に痛みや違和感がある
プレートが皮膚に近い場所にある場合や、靴、衣服、運動時の動作などで周辺へ刺激が加わる場合は、抜釘について相談することがあります。
ただし、痛みの原因が関節、筋肉、腱、神経、傷あとなどにある場合は、プレートを抜いても症状が十分に変化しない可能性があります。
プレートの突出感や圧迫感が気になる
固定材料が皮膚の上から触れやすい場所では、突出感や圧迫感が気になる場合があります。
周辺組織への影響が疑われる
プレートやスクリューの位置と周辺組織との関係によっては、主治医から筋肉、腱、皮膚などへの影響について説明されることがあります。
関節の動きへの影響を指摘された
固定材料の位置によっては、関節運動への影響について主治医から説明される場合があります。
ただし、可動域制限の原因が関節包、傷あと、筋力低下、関節面などにある場合は、抜釘だけでは十分に変化しないことがあります。
今後の治療や手術との関係
今後予定されている手術や治療との関係から、固定材料の取り扱いを検討する場合があります。
主治医から抜釘を提案された
骨折部位、年齢、固定材料の種類、現在の状態などを踏まえて、主治医から抜釘について説明されることがあります。
主治医へ確認したいこと
抜釘を提案されたときは、次のように質問してみてください。
「私の場合、なぜ抜釘を提案されているのでしょうか？」
抜釘を検討する理由が分かると、自分にとって必要な手術なのか考えやすくなります。
プレートを抜かない場合がある理由
固定材料が体内に残っているからといって、必ず問題が起こるとは限りません。
現在症状がなく、主治医が抜釘を必要と判断していない場合は、プレートを残す選択肢が示されることもあります。
また、抜釘には再び手術と麻酔が必要です。
固定材料の場所や周囲の状態によっては、取り除く際の身体への負担や合併症の可能性を考慮し、抜釘を行わない方針になる場合もあります。
「異物だから必ず抜いた方がよい」とは限りません
プレートを体内へ残すことへの不安を感じる方は少なくありません。
私自身も、その不安を感じた一人です。
ただし、医学的な必要性と心理的な安心感は、分けて整理する必要があります。
不安がある場合は、次のように主治医へ伝えてみてください。
「プレートを残すことに不安があります。私の場合、残す場合と抜く場合、それぞれの利点と注意点を教えてください」
抜釘手術で期待できることと注意したいこと
抜釘手術を検討するときは、期待できる可能性だけでなく、症状が変わらない可能性や再手術に伴う注意点も確認することが大切です。
| 確認項目 | 考えられること | 主治医へ確認したいこと |
|---|---|---|
| プレート周辺の違和感 | 固定材料による刺激が関係している場合は、抜釘後に感じ方が変わる可能性があります。 | 現在の違和感にプレートが関係している可能性はありますか？ |
| 痛み | 痛みの原因がプレート以外にある場合は、抜釘しても痛みが残る可能性があります。 | 現在の痛みには、ほかにどのような原因が考えられますか？ |
| 関節可動域 | 傷あと、関節包、筋力、関節面などが原因の場合は、抜釘だけでは変化しないことがあります。 | 可動域制限にプレートが影響していますか？ |
| 術後の痛みや腫れ | 抜釘も手術であるため、術後に一時的な痛みや腫れが生じることがあります。 | 私の手術部位では、どのような術後経過が考えられますか？ |
| 仕事や運動 | 荷重や動作の制限は、手術部位や術後の状態によって異なります。 | 仕事、運転、運動はいつから可能ですか？ |
| 再手術に伴う注意点 | 感染、出血、麻酔、神経や血管への影響などについて説明を受ける必要があります。 | 私の場合に特に注意すべきことはありますか？ |
※上記は一般的な整理です。実際に期待できること、手術の注意点、術後の制限は、手術部位や身体の状態によって異なります。
私自身が抜釘手術を決めるまで
私が経験したケガは、交通事故による脛骨高原骨折です。
骨折後にプレート固定手術を受け、その後、抜釘するかどうかで悩みました。
整形外科の先生へ相談したり、自分でも情報を調べたりしましたが、さまざまな意見があり、かえって迷いが強くなった時期もありました。
「プレートを抜けば楽になるかもしれない」
「抜いても痛みや可動域は変わらないかもしれない」
「もう一度手術を受ける必要がある」
「体内に固定材料を残すことへの不安もある」
さまざまな気持ちがありました。
最終的には主治医と相談し、自分の身体の状態や考えを整理したうえで、抜釘手術を受けることを決めました。
これは、あくまで私自身の選択です。
同じ脛骨高原骨折であっても、骨折の状態、固定方法、症状、年齢、生活は異なるため、すべての方へ同じ選択をおすすめするものではありません。
院長 佐久間裕二
理学療法士・柔道整復師
院長の骨折・リハビリ体験
交通事故での脛骨高原骨折・治療・リハビリ体験談
プレート固定後の治療やリハビリについて、理学療法士であり患者でもある院長の立場からお伝えしています。
実際に抜釘して感じたこと
正直にお伝えすると、私の場合は、抜釘した直後から痛みや可動域が劇的に変化したわけではありませんでした。
抜釘手術で取り除かれるのは、プレートやスクリューです。
骨折による関節面への影響、関節周辺の硬さ、傷あと、筋力低下、歩き方などが残っていれば、固定材料を取り除いただけですべてが変化するとは限りません。
一方で、私は自分で考え、主治医へ相談し、納得したうえで手術を選択しました。
そのため、劇的な症状の変化がなかったとしても、抜釘したこと自体を後悔していません。
ただし、この「後悔していない」という感想も、私個人の体験です。
抜釘によってどのような変化を感じるか、受けてよかったと感じるかは、一人ひとり異なります。
私の経験からお伝えしたいこと
抜釘するかどうかを考えるときは、
「抜けば必ず良くなるか」
だけで判断しない方がよいと感じています。
自分が何に困っているのか、何を期待しているのか、症状が変わらない可能性をどう考えるのかを整理し、主治医の説明を聞くことが大切です。
すでに抜釘を受けた方へ
抜釘手術でプレートを抜いたのに、痛みや可動域が良くならない原因
抜釘後も痛みや動かしにくさが残る理由と、リハビリで確認したいポイントを詳しく解説しています。
抜釘手術を決める前に主治医へ確認したい質問
診察室では緊張して、聞きたかったことを忘れてしまう場合があります。
事前に質問をメモしておくと、自分の考えや不安を整理しやすくなります。
- 私の場合、抜釘を提案する理由は何ですか？
- プレートを残した場合に考えられる影響はありますか？
- 現在の痛みや違和感にプレートが関係している可能性はありますか？
- 抜釘しても痛みや可動域が変わらない可能性はありますか？
- 抜釘手術に伴う主な注意点は何ですか？
- どのような麻酔を使用しますか？
- 入院期間の目安はどのくらいですか？
- 手術後はいつから体重をかけられますか？
- 杖や松葉杖は必要ですか？
- 仕事や家事はいつから再開できますか？
- 車の運転はいつから可能ですか？
- 運動やスポーツはいつから再開できますか？
- 抜釘後もリハビリは必要ですか？
- 抜釘しない場合、定期的な確認は必要ですか？
すべてを一度に質問する必要はありません。
自分が最も不安に感じていることから確認してください。
抜釘手術・術後リハビリのご相談
抜釘するか迷っている方へ
当院では、抜釘手術を受けるべきかどうかを医学的に決定することはできません。
その判断は、画像や骨の状態を確認できる整形外科の主治医と行う必要があります。
一方で、
「主治医へ何を聞けばよいか分からない」
「現在の痛みや動かしにくさを整理したい」
「手術後のリハビリについて相談したい」
というご相談には対応しています。
※抜釘手術の必要性、安全性、手術時期については、手術を担当する整形外科の医師へご相談ください。
抜釘手術後もリハビリは必要ですか？
抜釘後にリハビリが必要かどうかは、手術した部位、術後の状態、現在の可動域や筋力、主治医の判断によって異なります。
抜釘手術を受けても、骨折や固定期間によって生じた次のような問題が残る場合があります。
- 関節可動域の制限
- 筋力低下
- 傷あと周辺のつっぱり
- 腫れ
- 体重をかけることへの不安
- 痛みをかばって身についた歩き方
- 階段や立ち上がりの左右差
そのため、抜釘したことだけでリハビリが終了するとは限りません。
主治医からの制限を確認する
最初に、荷重、関節運動、入浴、仕事、運転、筋力トレーニング、スポーツなどの制限を確認します。
同じ抜釘手術でも、手術した場所や術後の状態によって指示は異なります。
痛みと腫れを確認する
運動後に痛みや腫れが大きく増える場合は、負荷が現在の身体の状態に合っていない可能性があります。
関節を無理に押し込まない
可動域を早く戻したいからといって、強い痛みを我慢して関節を押し込むことはおすすめできません。
筋力を段階的に確認する
膝の場合は、太ももだけでなく、お尻、ふくらはぎ、体幹なども含めて確認します。
歩き方や日常動作を確認する
関節可動域が変化しても、痛みをかばった歩き方が残っていることがあります。
立ち方、歩行、階段、立ち上がりなどを確認し、日常生活で手術した側をどのように使っているか整理することが大切です。
膝が伸びにくい方へ
膝が曲がったまま伸びない原因とリハビリの考え方
変形性膝関節症、骨折後、手術後などで膝が伸びにくくなる原因を解説しています。
抜釘手術後に病院へ相談したい症状
抜釘後には、手術に伴う痛みや腫れが生じる場合があります。
ただし、次のような症状がある場合は、整体や自主トレーニングより先に、手術を受けた医療機関へご連絡ください。
早めに主治医へ相談したい症状
- 傷口の赤みや腫れが強くなっている
- 傷口から液体や膿のようなものが出ている
- 発熱がある
- 痛みが急に強くなった
- 安静にしていても強く痛む
- 転倒後から痛みが増えた
- 手術した脚へ体重をかけられない
- 脚やふくらはぎが急に腫れた
- しびれや力の入りにくさが強くなった
- 胸の痛みや突然の息苦しさがある
術後の状態に不安がある場合は、「もう少し様子を見よう」と自己判断せず、手術を受けた病院へ確認してください。
さくま整体院ではどのような点を確認するのか
さくま整体院（接骨院併設）では、抜釘するかどうかを決定するのではなく、主治医からの説明や術後の制限を確認したうえで、現在の痛みや動かしにくさに関係する要素を整理します。
手術や治療の経過
骨折部位、手術時期、抜釘時期、主治医から受けている指示などを確認します。
痛みと腫れ
どこが、どのような動作で痛むのか、運動後や夕方に腫れが強くならないかを確認します。
関節可動域
自分で動かせる範囲と、力を抜いた状態で動かせる範囲を確認します。
筋力
手術した場所だけでなく、太もも、お尻、ふくらはぎ、体幹なども確認します。
傷あと周辺
傷口が十分に治っていることを前提に、皮膚や周辺組織の動きが関節可動域へ影響していないか確認します。
歩行や階段
体重のかけ方、歩幅、左右差、身体の揺れ、階段での使い方などを確認します。
生活上の目標
仕事、家事、外出、階段、運動、スポーツなど、どの動作で困っているのかを整理します。
※感染、再骨折、強い神経症状、血栓などが疑われる場合は施術を行わず、医療機関への相談を優先します。
当院で行うサポート
主治医から施術や運動の許可が出ていることを確認し、身体の状態に合わせて対応します。
筋肉や軟部組織の状態確認
筋肉、筋膜、傷あと周辺などの状態を確認し、必要に応じて手技を行います。
関節周辺の動きの確認
関節を無理に押し込むのではなく、どの部分が動きを制限しているのかを確認しながら対応します。
ラジオ波による温熱
身体の状態に応じて、筋肉や軟部組織を動かしやすい状態へ整えることを目的に、ラジオ波による温熱を使用する場合があります。
段階的な運動
主治医からの制限と身体の反応を確認しながら、日常生活に必要な筋力や動作を段階的に練習します。
歩行や日常動作の確認
歩行、階段、立ち上がりなどを確認し、現在の状態に合わせた身体の使い方をお伝えします。
※施術内容や経過には個人差があります。痛み、可動域、回復期間を保証するものではありません。診断、手術の必要性、術後の運動制限は整形外科の医師へご確認ください。
この記事を書いた人
さくま整体院（接骨院併設）
院長 佐久間裕二
保有資格：
理学療法士・柔道整復師
私自身も、交通事故による脛骨高原骨折、プレート固定手術、抜釘手術、その後の長期的なリハビリを経験しています。
身体を確認する専門職としてだけでなく、手術後の痛みや動かしにくさ、不安や焦りを経験した一人の患者として、分かりやすくお伝えすることを大切にしています。
抜釘手術についてよくいただく質問
プレートは必ず抜かなければいけませんか？
必ず抜くとは限りません。骨折した部位、固定材料の種類や位置、現在の症状、年齢、今後の治療などによって判断が異なります。自分の場合に抜釘が必要か、主治医へご確認ください。
プレートを抜けば痛みはなくなりますか？
プレートによる刺激が痛みに関係している場合は、抜釘後に感じ方が変わる可能性があります。
一方で、痛みの原因が関節、筋肉、腱、神経、傷あと、骨折による関節面への影響などにある場合は、抜釘後も痛みが残ることがあります。
抜釘すれば関節の可動域は良くなりますか？
固定材料が動きを妨げている場合は変化する可能性がありますが、可動域制限の原因が関節包、傷あと、筋力、骨や関節面などにある場合は、抜釘だけでは十分に変化しないことがあります。
抜釘手術はいつ受けますか？
手術時期は、骨の癒合状態、骨折部位、固定材料、症状などによって異なります。一般的な期間だけで自己判断せず、画像を確認している主治医へご相談ください。
抜釘後はすぐに歩けますか？
手術した部位や骨の状態によって異なります。早い時期から歩行を始める場合もありますが、杖や松葉杖、荷重制限が必要な場合もあります。必ず主治医の指示を優先してください。
抜釘後もリハビリは必要ですか？
可動域制限、筋力低下、腫れ、歩行の左右差などが残っている場合は、抜釘後もリハビリが必要になることがあります。開始時期や内容は主治医へ確認してください。
抜釘するか迷っているとき、整体院へ相談できますか？
現在の痛みや動作、主治医へ確認したい内容を整理するご相談は可能です。ただし、抜釘手術の必要性や安全性を判断することはできません。最終的には、画像や骨の状態を確認できる整形外科の主治医と相談してください。
抜釘後に痛みが残っているのは、手術が失敗したからですか？
痛みが残っていることだけで、手術が失敗したと判断することはできません。
手術後の組織の反応、関節の硬さ、筋力低下、骨折による影響、歩き方など、さまざまな要因が考えられます。不安がある場合は、まず主治医へ症状を伝えてください。
まとめ｜抜釘手術を受けるか迷っている方へ
抜釘手術を受けるべきかどうかは、すべての方に共通する答えがあるわけではありません。
判断するときは、次の点を整理することが大切です。
- 抜釘を提案されている理由
- 骨の癒合状態
- 現在の痛みや違和感とプレートの関係
- 抜釘によって期待できること
- 抜釘しても症状が変わらない可能性
- 再手術に伴う注意点
- 術後の生活やリハビリ
- 自分が抜釘を希望する理由
私自身は抜釘手術を受け、劇的な症状の変化があったわけではありませんが、主治医へ相談し、自分で考えて選択したため、手術を受けたことを後悔していません。
ただし、これは私個人の体験です。
ほかの方にも同じ結果になるとは限りません。
不安や疑問をそのままにせず、自分の場合に考えられる利点と注意点を主治医へ確認し、納得できる選択をしてください。
さくま整体院（接骨院併設）｜ご予約・アクセス
この記事を最後までお読みいただき、ありがとうございます。
私自身も交通事故による脛骨高原骨折、プレート固定、抜釘手術、その後のリハビリを経験しました。
理学療法士として身体を確認するだけでなく、手術を受けるか迷う不安や、術後に思うような変化がない焦りを経験した一人の患者として、お話を伺うことを大切にしています。
当院では、抜釘の必要性を決めるのではなく、主治医から受けている説明を確認しながら、現在の痛み、関節可動域、筋力、歩き方、生活で困っている動作を整理します。
「主治医へ何を聞けばよいか分からない」
「抜釘後も関節が動かしにくい」
「病院のリハビリ終了後、何をすればよいか分からない」
このようなお悩みがありましたら、ご相談ください。
院名：
さくま整体院（接骨院併設）
院長：
佐久間裕二（理学療法士・柔道整復師）
住所：
〒150-0013
東京都渋谷区恵比寿3-2-9 光陽ビル101
アクセス：
恵比寿駅 徒歩10分
広尾駅 徒歩12分
電話：
03-6277-4052
営業時間：
平日 10:00〜13:00／15:00〜20:00
土曜日 10:00〜13:00
休診日：
日曜日・祝日
※本記事は一般的な情報と院長個人の体験をお伝えするもので、診断や手術の必要性を判断するものではありません。抜釘するかどうか、手術時期、術後の荷重や運動については、手術を担当する整形外科の医師へご確認ください。
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