注意:痛み・腫れ・熱感が強い、体重をかけられない、しびれや感覚低下がある場合は早めに整形外科で骨折などの鑑別を行いましょう。
慢性的な足首痛の背景には、足部アーチの崩れ・ふくらはぎ/後脛骨筋の機能低下・距骨の位置ズレなどの機能不全が隠れていることが多いです。
靱帯の微細損傷や関節包のゆるみが残り、距骨下関節の不安定と可動域低下を招きます。結果として歩行時のねじれストレスが増大します。
反復的な跳躍/ランで腱に負荷集中。ふくらはぎ(ヒラメ筋)短縮や足関節背屈制限があると炎症を助長します。
内側アーチを支える筋の働きが低下し、扁平足傾向に。内くるぶし痛や長距離歩行でのだるさが出ます。
外側荷重・内反捻挫歴により、外くるぶし後方〜足外縁に痛み。横ブレの大きい靴も悪化要因。
踵カップが柔らかい靴・摩耗したインソールは関節のねじれを増やします。サイズ不一致も要注意。
長年の微小ストレスで軟骨変性。可動域の片寄りを整える運動療法が痛み軽減に有効です。
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