① 変形性膝関節症（内側型）

• 歩き始めや立ち上がりで痛い
• 長時間歩くと内側が重だるい
• 夕方に痛みが強くなる

変形性膝関節症は「軟骨がすり減ったから痛い」と思われがちですが、実際は
膝に負担が集中する“身体の使い方”が大きく関係します。
股関節の硬さ、足首の硬さ、筋力低下などが重なると、膝の内側にストレスが集まりやすくなります。

② 内側側副靱帯（MCL）の負担

• 膝の内側を押すと痛い
• 方向転換や踏ん張りで痛む
• O脚傾向・片脚重心がある

スポーツ外傷のイメージが強いですが、日常生活でも慢性的な引っ張りで痛みが出ることがあります。
例えば「膝が内側に入りやすい」「体重が片側に乗る」などのクセがあると、靱帯が休まらず痛みにつながります。

③ 鵞足炎（がそくえん）

膝の内側の少し下に、縫工筋・薄筋・半腱様筋という筋肉が集まって付着する部分を鵞足と呼びます。
ここが炎症・過負荷で痛むのが鵞足炎です。

• 膝の内側下方がピンポイントで痛い
• 階段・坂道・ランニングで悪化
• 押すと強く痛む（圧痛）

鵞足炎は、お尻（臀筋）の筋力低下や
股関節の使い方の問題が背景にあることが多く、「膝だけ」のケアでは戻りやすいのが特徴です。

④ 内側半月板のトラブル

• 曲げ伸ばしで引っかかる感じ
• しゃがむと痛い・不安定
• 痛みの場所が関節の“線”に近い

半月板の変性や損傷はMRIで指摘されることがあります。
ただし、画像所見＝痛みの原因とは限りません。
動作のクセや周辺の筋・関節の硬さが痛みを作っている場合も多く、総合的な評価が重要です。

⑤ 筋力低下・身体の使い方（特に臀筋）

当院で多いのが、「膝が悪い」というより「膝に負担が集中する使い方」が原因になっているケースです。

• 中臀筋・大臀筋がうまく働かず、膝が内側に入りやすい
• 股関節が硬く、膝でねじれを代償している
• 足首が硬く、着地や踏み込みが乱れている

こうした状態では、膝の内側にストレスが集中し、痛みが繰り返されやすくなります。

① まず「膝だけを見ない」評価

膝の内側が痛い方ほど、股関節・骨盤・足首の動きや、歩行/立ち上がりの癖が影響していることがあります。
当院では、痛みの部位だけでなく「なぜそこに負担が集中したのか」を整理して、改善方針を組み立てます。

② 筋膜・関節・筋力のバランス調整

過剰に硬くなった部位を整え、動くべき関節がきちんと動く状態を作ります。
そのうえで、膝に負担をかけない「身体の使い方」を
トレーニング・リハビリで再学習していきます。

③ 院長・佐久間裕二の体験から大切にしていること

私自身も、ケガや後遺症に悩み「これ以上良くならないのでは？」と言われた経験があります。
それでも納得がいかず、リハビリや身体の使い方を見直しながら継続してきました。
だからこそ当院では、これまでの経緯を一緒に整理し、納得できる改善計画を立てることを大切にしています。

まずはこの3つを確認

• 押して痛い場所はどこ？（関節の線／膝の少し下／内側の広い範囲）
• 痛む動作は？（階段の下り／歩き始め／しゃがみ／正座）
• 片脚立ちで膝が内側に入っていない？

痛みの出方で、鵞足炎・靱帯・半月板・変形性などの“当たり”が見えてきます。

自宅でできる対処（無理はしない）

• 痛みが強い日は：階段の下り・深いしゃがみを一時的に減らす
• 炎症が疑わしい時：熱感がある場合は冷却（10分程度）
• 臀筋を起こす：横向きでの軽い脚上げ（痛みが出ない範囲）
• 足首の硬さ：壁に手をついて、ふくらはぎを軽く伸ばす

重要なのは、「膝の内側を直接グリグリしない」こと。
逆に刺激が強くなり、悪化することがあります。

• 腫れが強い／熱感がある
• 膝が抜ける感じ、体重をかけられない
• ロッキング（動かない）や強い引っかかり
• 夜間痛が強い、安静でも痛い
• 発熱や強い赤みを伴う

上記は整形外科での評価が優先です。必要に応じて検査を受けましょう。
特に症状が長く続く方は、病院や整形外科でMRIの検査をすることが必要です。

Q. 膝の内側が痛いのは、やっぱり鵞足炎が多いですか？

A. 鵞足炎は多いですが、変形性・靱帯負担・半月板などもあります。
「痛い場所」と「痛む動作」で見立てが変わるため、評価が重要です。

Q. 臀筋（お尻）の筋力低下は関係ありますか？

A. はい。膝が内側に入りやすくなり、内側にストレスが集中します。
当院では中臀筋・大臀筋の働きと、股関節の使い方を特に重視しています。

Q. 病院で「異常なし」でも整体やリハビリで良くなる？

A. 画像に写りにくい機能の問題（動作・連動・筋力）が原因なら改善する可能性があります。
ただし、腫れや強い不安定感などがある場合は、まず整形外科での評価が安心です。

膝の内側の痛み、原因を一緒に整理しませんか？

「どこに行っても良くならない」「原因をはっきりさせたい」
そんな方は、痛みの背景（身体の使い方）まで一緒に確認していきましょう。

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